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Términos y Condiciones

Blu Benefit · Versión 1.0 · Vigente a partir del 27 de marzo de 2026

1. Naturaleza del servicio

Blu Benefit es una plataforma tecnológica administradora de beneficios de salud. No es un hospital, clínica, aseguradora ni sustituto de servicios de urgencias. No asume riesgo asegurador. Los servicios médicos son prestados por proveedores afiliados independientes; la relación médico-paciente es directa y la responsabilidad del acto médico recae en el profesional conforme a la Ley General de Salud.

2. Definiciones

Titular: Persona que contrata la membresía, administra la cuenta y accede a su propio set de beneficios. Es titular del pool compartido con sus hijos menores.

Cotitular adulto: Mayor de edad registrado por el Titular. Tiene su propio set de beneficios independiente al mismo nivel de plan. Máximo 3 cotitulares por cuenta.

Miembro menor de edad: Hijo u otro menor bajo tutela legal del Titular. Sin costo adicional, sin límite de registro. Comparte el pool de Medicina Familiar y Pediatría del Titular.

Red de proveedores: Conjunto de médicos, especialistas y establecimientos afiliados a Blu Benefit vigentes al momento del servicio.

3. Membresías y planes

Blu Benefit ofrece tres niveles de membresía: Básico, Integral y Premium, con los beneficios descritos en las Condiciones Generales vigentes. Los precios están expresados en MXN sin IVA y pueden actualizarse con previo aviso de 30 días naturales.

4. Estructura de miembros y beneficios

El Titular y sus hijos menores comparten un pool de Medicina Familiar y Pediatría.

Cada cotitular adulto tiene su propio set de beneficios independiente (sin acceso a Pediatría).

Beneficios con alcance de género: Ginecología exclusiva para miembros femeninos adultos; Antígeno Prostático y Urología preventiva exclusivos para miembros masculinos adultos; Dermatología solo para adultos.

El Titular puede agregar o eliminar cotitulares adultos con un máximo de 1 sustitución por año.

Los menores que cumplan 18 años pasan automáticamente a cotitular adulto en el siguiente ciclo de facturación, con aviso previo de 30 días.

5. Periodos de carencia

Membresía anual: Al contratar cualquier plan en modalidad anual, todos los periodos de carencia quedan eliminados y tienes acceso a la totalidad de beneficios del plan desde el Día 1, incluyendo reembolsos, apoyo a gastos funerarios y check-up de laboratorio.

Algunos beneficios requieren membresía activa e ininterrumpida:

  • Sin carencia: Consultas médicas, telemedicina, asistencia IA y cuponera digital (disponibles desde el Día 1).
  • 6 meses: Reembolso de medicamentos, estudios, veterinaria médica y ambulancia.
  • 9 meses: Apoyo a gastos funerarios, reembolso check-up laboratorio, Papanicolaou y Antígeno Prostático.

La suspensión por falta de pago reinicia el contador, salvo reactivación dentro del periodo de gracia de 15 días.

6. Exclusiones globales

Con independencia del plan, quedan excluidos de toda cobertura: condiciones preexistentes no declaradas, urgencias y emergencias (acudir al 911), tratamientos estéticos sin indicación médica, enfermedades de transmisión sexual (salvo lo expresamente incluido), lesiones por conductas ilícitas, tratamientos experimentales, atención fuera de México, hospitalización y cirugías, maternidad y obstetricia, prótesis y dispositivos médicos, medicamentos no prescritos por médico de la red, y ambulancia aérea.

7. Pagos, suspensión y cancelación

Ante fallo de cargo, Blu Benefit realizará hasta 2 reintentos en 5 días. Sin regularización en 5 días adicionales, la membresía se suspende y el contador de antigüedad se reinicia.

Periodo de gracia: 15 días naturales para reactivar conservando antigüedad.

Cancelación: El Titular puede cancelar en cualquier momento. Sin reembolsos ni prorrateos por el mes en curso; mantiene acceso hasta el último día del periodo facturado.

Reembolsos por baja: Deben solicitarse dentro de los 15 días naturales posteriores a la baja.

8. Cambio de plan

Upgrade: en cualquier momento; aplica desde el siguiente ciclo. Beneficios consumidos no se reinician.

Downgrade: máximo 1 vez cada 12 meses de servicio continuo.

Cualquier cambio aplica simultáneamente a todos los miembros de la cuenta.

9. Contratación empresarial (B2B)

Sin mínimo de empleados. Facturación mensual por usuarios activos.

Portabilidad: al dejar la empresa, el colaborador tiene 15 días para continuar como Miembro Independiente conservando antigüedad.

NOM-035 disponible para contrataciones de 51 o más empleados en plan Premium.

La baja corporativa aplica al final del mes en curso, salvo incumplimiento grave.

10. Prevención de fraude

Blu Benefit suspende o cancela inmediatamente la cuenta ante fraude, suplantación de identidad, alteración de recetas o falsificación de facturas.

11. Modificaciones

Blu Benefit notificará cambios con mínimo 30 días naturales de anticipación vía app y correo. Sin oposición antes de la fecha de vigencia, se entiende aceptación. El Miembro puede cancelar sin penalización antes de dicha fecha.

12. Limitación de responsabilidad

Al aceptar estos términos, el Miembro reconoce que Blu Benefit no garantiza curación ni resultado clínico específico, y lo libera de responsabilidad por actos médicos, diagnósticos, reacciones adversas o complicaciones de proveedores afiliados. Blu Benefit no responde por calidad o errores de proveedores externos en beneficios de reembolso.

13. Emergencias

Blu Benefit no cubre ni sustituye servicios de urgencias. Ante una emergencia médica, llamar al 911 o acudir a la sala de urgencias más cercana.

14. Contacto

Para cualquier duda o aclaración: hola@blubenefit.com

15. Jurisdicción

Estos términos se rigen por las leyes de los Estados Unidos Mexicanos. Para cualquier controversia, las partes se someten a los tribunales competentes de Cd. Obregón, Sonora, México, renunciando a cualquier otro fuero.

© 2026 CB ALJAYCO, S.A. de C.V. — Blu Benefit. Todos los derechos reservados.
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Blu Benefit no es un seguro médico. Es una plataforma administradora de beneficios de salud. Los servicios se prestan a través de proveedores afiliados independientes.

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